Poep in het vruchtwater

Wat is meconium-houdend vruchtwater?

De eerste babypoep na de geboorte heet meconium en is donkergroen. Soms poept de baby al voor de geboorte in het vruchtwater. Wanneer uw vliezen breken kunt u zien of het vruchtwater groen is.

Hoe verder de zwangerschap, hoe groter de kans dat de baby in het vruchtwater poept. Bij 42 weken (2 weken voorbij de uitgerekende datum) heeft 25% van de baby’s in het vruchtwater gepoept. Het overgrote deel van de baby’s heeft hier geen last van.

Bij 5 op de 100 baby’s treden ernstige ademhalingsproblemen op na de geboorte wanneer de baby in het vruchtwater heeft gepoept. De poep is dan in de longen van de baby terechtgekomen, waardoor hij of zij minder goed ademhalen. Dit heet het meconium aspiratie syndroom (MAS).

Waarom poept de baby in het vruchtwater?

Omdat veel baby’s die in het vruchtwater poepen geen enkel probleem hebben bij de geboorte, kan het gewoon betekenen dat de baby volgroeid is. De darmen zijn rijp en er is verder niets aan de hand. Maar het kan ook een teken zijn van stress en zuurstoftekort van de baby, waardoor de baby in nood komt en als reflex poept. Baby’s die in het vruchtwater poepen hebben een hogere kans op complicaties dan baby’s die dat niet doen.

Complicaties kunnen zijn:

• zuurstoftekort bij de baby
• opname op de intensive care voor beademing
• soms het overlijden van de baby als de poep in de longen is gekomen

Welke extra controles zijn nodig tijdens de bevalling?

Aan de buitenkant is niet te zien waarom de baby in het vruchtwater heeft gepoept. Daarom adviseren uw arts of verloskundige u om in het ziekenhuis te bevallen. Daar kan de hartslag van de baby continu gecontroleerd worden tot aan de geboorte van de baby. Dit gebeurt met een CTG (een soort hartfilmpje).

Wanneer de bevalling begint met het breken van de vliezen kunt u meteen zien of de baby in het vruchtwater heeft gepoept. Als de weeën niet op gang komen, raadt de verloskundige of gynaecoloog u aan om de bevalling in te leiden. Op de verloskamer in het ziekenhuis krijgt u een infuus met synthetisch oxytocine. Hiermee worden de weeën opgewekt zodat u gaat bevallen.

Als de baby tijdens de bevalling stress heeft en mogelijk lijdt aan zuurstoftekort, zien de verloskundige of arts dit vaak op het CTG. Zij zullen dit met u bespreken. Soms kan extra onderzoek nodig zijn om echt te weten of de baby zuurstoftekort dreigt te krijgen. Dit heet een microbloedonderzoek (MBO). Tijdens de bevalling kan de arts of verloskundige een druppeltje bloed uit de hoofdhuid van de baby nemen. In dit druppeltje bloed wordt onderzocht of de baby zuurstoftekort heeft. Dit onderzoek duurt een paar minuten en u hoort meteen de uitslag.

Als de uitslag niet goed is moet de baby snel geboren worden. De bloeduitslag is niet goed wanneer de zuurgraad (lactaat-waarde) van het bloed te hoog is. Afhankelijk van hoeveel ontsluiting er is, stelt de arts voor om een kunstverlossing of een keizersnede te doen.

Welke extra controles zijn nodig na de bevalling?

Na de geboorte kijkt de kinderarts de baby na. Hierbij wordt ook gecontroleerd of de baby poep in de longen heeft gekregen. De verpleegkundige controleert regelmatig de ademhaling van uw baby. Als alles goed blijft gaan, mag de baby 6 uur na de bevalling met u mee naar huis.

Bron: www.degynaecoloog.nl