Handeczeem

De behandeling

Handeczeem zal door de dermatoloog gemakkelijk herkend worden aan de typische, uiterlijke kenmerken.

Voor de behandeling

Er zal uitgebreid gevraagd worden naar huidbelastende factoren in het beroep, in het huishoudelijk werk en in eventuele hobby’s ("Waarmee komt u allemaal in contact?”). Soms is overleg met de bedrijfsarts noodzakelijk.

Ook is het van belang te weten of men zelf, of iemand in de familie, eczeem heeft of in het verleden heeft gehad (constitutioneel eczeem). Vooral als het handeczeem samenhangt met het beroep zal onderzoek (zogenoemde "plakproeven”) worden gedaan naar een eventuele contactallergie.

De te testen stoffen worden met pleisters op de rug geplakt en 2 dagen later weer verwijderd. Na 48 uur en 72 uur wordt de reactie op de rug beoordeeld. Als het opgebrachte materiaal ter plaatse een eczeemreactie heeft veroorzaakt, is sprake van een allergie voor de desbetreffende stof.

Tijdens de behandeling

De behandeling bestaat uit twee onderdelen: medicatie en het vermijden van irriterende stoffen.

Medicamenteuze behandeling

  • Meestal gaat het hierbij om crèmes en zalven die corticosteroïden bevatten (Zie ook de folder "Corticosteroïden voor de huid").
  • Soms zal gebruikgemaakt worden van teerzalven.
  • Sinds enkele jaren worden ook tacrolimus zalf en pimecrolimus crème gebruikt bij de behandeling van eczeem.
  • Ook behandeling met ultraviolet licht (UVB of PUVA) is mogelijk.
  • Bij zeer ernstig of hardnekkig handeczeem kan een korte kuur met corticosteroïden in tabletvorm (predniso(lo)n) uitkomst bieden.
  • Wanneer het handeczeem uitgebreid bacterieel is geïnfecteerd, is soms een antibioticumkuur nodig.
  • Naast bovengenoemde behandelingen zal meestal ook een neutrale crème of zalf worden voorgeschreven om de huid vettig en soepel te houden. Het is van belang deze neutrale crème of zalf regelmatig, zowel op het werk als thuis, op de handen te smeren, in ieder geval steeds na het handen wassen. Deze neutrale crèmes en zalven mag men onbeperkt smeren.

Zoveel mogelijk vermijden van contact met zowel huid-irriterende stoffen als de stoffen waarvoor men allergisch is

  • Dit geldt niet alleen voor het werk, maar ook voor de privésituatie.
  • Indien veelvuldig contact met water en schoonmaakmiddelen onvermijdelijk is, moet men zoveel mogelijk plastic (vinyl of PVC) handschoenen dragen. Het meest aantrekkelijk zijn vinyl handschoenen met een katoenen binnenbekleding om transpiratie tegen te gaan. Bij contact met chemische stoffen hebben nitril handschoenen de voorkeur, aangezien deze handschoenen vrijwel geen chemicaliën doorlaten.
  • Wanneer het eczeem door het werk veroorzaakt wordt, zal er overleg plaats moeten vinden met bedrijfsarts en bedrijfsleiding om na te gaan hoe contact met irriterende of allergieveroorzakende stoffen vermeden kan worden. Soms zal de werknemer in het bedrijf ander werk moeten gaan doen; een enkele keer is beroepsverandering (omscholing) de enige oplossing.
  • Voor jonge mensen met handeczeem of constitutioneel eczeem in het verleden is het van groot belang een goede beroepskeuze te maken en bij voorkeur geen "nat” beroep te kiezen.

Leefregels na de behandeling

  • Het is van belang de huid "met zachtheid” te behandelen.
  • Wassen met water en zeep is niet te vermijden, maar doe het met mate en gebruik zoveel mogelijk huidvriendelijke zeep. Gebruik geen zeep met een schuurmiddel erin.
  • Probeer bij het wassen zoveel mogelijk alleen de binnenkant van de handen in te zepen.
  • Spoel de handen goed af en dep ze droog, bij voorkeur met een droge schone handdoek.
  • Maak bij het afwassen bij voorkeur gebruik van handschoenen of een afwasmachine.
  • Gebruik regelmatig een neutrale verzorgende crème of zalf.
  • Ook wrijven en krabben kunnen het eczeem verergeren of opnieuw doen ontstaan. Vanwege de jeuk is het vermijden ervan bij handeczeem niet altijd even eenvoudig. Probeer de nagels zo kort mogelijk te houden.
  • Het is verstandig geen ringen te dragen. Hierdoor wordt irritatie vermeden van stoffen die zich onder de ring ophopen.
  • Bij schraal weer (koud, droog en winderig) kan het eczeem verergeren. Gebruik dus tijdig warme handschoenen en een verzorgende crème of zalf om de huid vet te houden.

Wat zijn de vooruitzichten?

Handeczeem heeft de naam hardnekkig en langdurig, zo niet levenslang te zijn. Wanneer men echter in staat is contact met huid-irriterende stoffen en eventuele allergenen consequent te vermijden, zal het eczeem dikwijls sterk afnemen of verdwijnen. De kans dat het handeczeem terugkomt blijft altijd aanwezig.

Contact

Voor meer informatie kunt u contact opnemen met de polikliniek Dermatologie op telefoonnummer (0183) 64 43 21. Wij zijn van maandag t/m vrijdag bereikbaar tijdens kantooruren.

Deze tekst is mede gebaseerd op informatie van de Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Veneorologie: www.huidarts.info.